期刊简介
本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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首页>实用中西医结合临床杂志
- 杂志名称：实用中西医结合临床杂志
- 主管单位：江西省卫生厅
- 主办单位：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 国际刊号：1671-4040
- 国内刊号：36-1251/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
肺复张合呼气末正压对全麻下腹部手术患者肺保护效应研究
张蓉芳；龚廷；薛佩彤；丁楠楠
关键词：全身麻醉, 下腹部手术, 肺复张, 呼气末正压, 机械通气
摘要：目的:评价肺复张(Recruitment Maneuver,RM)联合呼气末正压(PEEP)容量控制通气对全麻下腹部手术患者肺保护效应.方法:选取下腹部手术患者20例,择期全麻行下腹部手术,术前行肺功能检查.麻醉诱导后手术开始前,行常规容量控制模式机械通气.根据患者去脂体重以6～8 ml/kg设置潮气量,呼吸频率为10,～12次/min,吸呼比为1∶2.0,吸入氧浓度为100％,持续通气30 min.30 min后采用手法复张,即气道压为40 cmH2O,持续复张20 s后转换至容量控制模式,设置呼气末正压为5 cm H2O,持续通气10 min.监测并比较常规机械通气与手法复张联合呼气末正压通气后患者呼吸指标、动脉血气指标、呼气末二氧化碳分压变化情况.结果:全麻下腹部手术患者行肺复张联合呼气末正压与常规机械通气相比,RM联合PEEP较RM前动脉氧分压(PaO2)、气道平台压(Pplat)、吸气峰压(Ppeak)、肺组织静态(CSt)及动态(Cdy)顺应性升高(P＜0.05),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、生理死腔量(VDS)则相应降低(P＜0.05),血流动力学改变无统计学差异(P＞0.05).结论:肺复张联合呼气末正压通气可有效改善下腹部全麻手术患者氧合,增加他们的肺组织顺应性,降低生理死腔量,减少麻醉诱导所致或本身存在的肺不张等并发症.
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