期刊简介
本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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首页>实用中西医结合临床杂志
- 杂志名称：实用中西医结合临床杂志
- 主管单位：江西省卫生厅
- 主办单位：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 国际刊号：1671-4040
- 国内刊号：36-1251/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
超声下腹壁神经阻滞用于腹腔镜腹膜透析置管术疗效观察
余堃；肖苏军
关键词：腹膜透析置管术, 腹壁神经阻滞, 超声引导, 镇痛效果
摘要：目的:观察超声下腹壁神经阻滞用于腹腔镜腹膜透析置管术的镇痛效果.方法:选取2017年6～12月在我院肾内科住院行腹腔镜腹膜透析置管的60例患者作为研究对象,随机分为罗哌卡因组(R组)和生理盐水组(S组),每组30例.两组患者均行全身麻醉和喉罩插管后,在超声引导下行双侧腹横平面(TAP)阻滞和腹直肌鞘(RS)阻滞,R组注射0.25％罗哌卡因,S组注射等容量的生理盐水.观察比较两组患者手术切皮前后的血流动力学指标心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的差值及术中舒芬太尼用量、术毕拔管时间、术后疼痛评分和术后恶心呕吐的发生情况.结果:R组切皮前后的HR、SBP和DBP差值明显小于S组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;术中舒芬太尼的用量也明显少于S组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;R组术毕拔管时间明显短于S组,差异有统计学意义,P＜0.05;R组术后2h和6h的VAS评分小于S组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组术后12h的VAS评分相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;术后,两组均未发生腹壁动脉损伤、大出血和腹内脏器损伤等并发症;R组发生恶心呕吐1例(3.33％),S组发生恶心呕吐2例(6.66％),R组术后恶心呕吐的发生率低于S组,但差异无统计学意义,P＞0.05.结论:超声引导下腹壁神经阻滞安全有效,简便易行,术中和术后麻醉镇痛效果好,不良反应少,是腹腔镜腹膜透析置管术麻醉和镇痛方式的有效补充.
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